Росгосстрах медицина

Девизом Росгосстраха стали надежность, понятность и доступность страхования для всех граждан, обратившихся за защитой. За 97-летний опыт работы компания зарекомендовала себя как надежный страховщик, обеспечивающий услугами в любой точке России.

Более 1 500 филиалов и 35 000 агентов работают над предоставлением высококачественного сервиса, куда входит и полис обязательного медицинского страхования. Помимо добровольных вариантов страховки, клиенты вправе оформить полис обязательного медицинского страхования, предусматривающий бесплатную медицинскую помощь в пределах услуг, устанавливаемых государством.

Страховка ОМС оформляется через компанию ООО «Капитал МС», с 1994 по 2002 год входившую в структуру Росгосстраха. Сейчас обязательное медстрахование выделено в отдельное направление, нацеленное на обеспечение потребностей граждан в бесплатной медицине.

«Росгосстрах» — Зачем Нужен Полис ОМС?

Оформление страховки ОМС – обязательная мера, которую предстоит сделать, едва человек появляется на свет. В дальнейшем этот полис обеспечит объемом медицинской помощи, предусмотренной бесплатной медициной. Точный перечень мероприятий, который охватывает медстрахование, фиксируется законодательными актами и подлежит пересмотру только после вступления в силу нового норматива.

Владельцам полиса ОМС от Росгосстраха нет нужды искать информацию о предоставлении бесплатной услуги, ее можно узнать по телефону горячей линии, позвонив на один из бесплатных номеров.

Наличие полиса поможет урегулировать вопрос с проведением обследования и обслуживанием в медучреждении, хотя и при отсутствии страховки медики обязаны оказать экстренную помощь (срочное хирургическое вмешательство, реанимационные мероприятия, острые и критические состояния). Отсутствие страховки станет препятствием при получении планового лечения, профилактике, обращениях с текущими вопросами без очевидной угрозы для жизни.

Далеко не все услуги медиков оказываются бесплатно, однако перечень постоянно пересматривается и расширяется. Например, в базовый полис ОМС добавили высокотехнологическую медицину (аудиологический скрининг, вспомогательные репродуктивные технологии).

Полис ОМС дает право на прохождение регулярной диспансеризации для своевременного выявления проблем и профилактики развития серьезных заболеваний. Одной из целей диспансеризации является борьба с онкологией и выявление патологий на ранних стадиях.

Если страхователь нуждается в лекарственных препаратах, полис обеспечит бесплатное выделение некоторых лекарств, если они входят в перечень жизненно необходимых.

Омс в «росгосстрах» — особенности оформления полиса

Важной особенностью услуги ОМС от Росгосстраха служит оформление полиса через отдельную компанию, выделенную из структуры страховщика для обеспечения полноценного охвата страховыми услугами всех обратившихся клиентов. Полис вправе получить любое лицо с российским гражданством и другие категории страхователей.

Лица, не имеющие российского гражданства, нуждаются в продлении страховых услуг с определенной периодичностью:

• Для лиц без гражданства РФ страховку оформляют на 1 год.
• Граждане, получившие право на медпомощь в рамках закона «О беженцах» и лица с правом временного пребывания в стране, получают полис с действием до конца года, либо до окончания разрешенного срока нахождения в РФ.
• Работники, прибывшие в РФ для работы из стран ЕАЭС, получают страховку с действием до 1 года, либо до даты завершения трудового контракта.

Полис ОМС в «Росгосстрах» — Какие Документы Нужны для Оформления Полиса?

В оформлении обязательной медстраховки нет ничего сложного, если соблюдены требования к предоставляемым документам:

• Личный документ (свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт, иной документ, удостоверяющий личность).
• Предыдущий полис.
• Заявление на предоставление медстраховки.
• С 2016 года компания требует представить СНИЛС для оформления страховки.

В зависимости от категории заявителя, дополнительно могут потребовать для оформления следующие документы:

• Для законного представителя несовершеннолетнего предъявляют личный паспорт и СНИЛС.
• Для лиц в статусе «беженца» требуется соответствующий удостоверяющий документ.
• Иностранцы предъявляют паспорт своего государства или иной равнозначный документ.
• Лица без гражданства, живущие в РФ на постоянной основе, предъявляют любой документ, признанный на международном уровне удостоверяющим документом.
• Если доверенность оформляет представитель, страхователь передает доверенность, оформленную согласно ст. 185 ГК РФ.
• Если нет иных документов, которые удостоверили бы личность человека, из органов соцпомощи подают ходатайство с указанием полного имени застрахованного, полом, датой и местом рождения, гражданством, адресом пребывания.

«Росгосстрах-ОМС» — Как Получить и Заменить Электронный Полис ОМС?

Процедура оформления не предполагает различий между первичным обращением и повторной заменой бланка. Полис подлежит замене в 3 случаях:

• По окончании действия предыдущего документа ОМС.
• Физической порче или утрате документа.
• Смене личных данных, указываемых в бланке полиса (ФИО, дата рождения, город, пол).

После изменения личных параметров клиент обязан напрямую обратиться к страховщику в течение 1 месяца после изменения регистрационных сведений. По заявлению страхователя вместо потерянных или испорченных полисов выдают дубликаты бланков.

https://www.youtube.com/watch?v=TUvKlYeimBI

В период ожидания бумажного бланка ОМС выдают временный документ, подтверждающий право на медицинскую помощь. Для переоформления документа необходимо обратиться в филиал или место выдачи, отраженное в списке адресов пунктов оформления ОМС.

Дистанционно бланк ОМС не оформляют, однако на сайте capmed.ru организована электронная подача заявки на изготовление обязательной страховки. В разделе «Заявка на ОМС» описаны 2 варианта ускоренного оформления страхового продукта:

• Через подачу заявки и последующее заполнение бланка непосредственно в отделении.
• С отправкой через сайт заполненного бланка заявления с указанием важнейшей информации о страхователе, которая потребуется для заключения договора.

Если нет времени на заполнение заявления в офисе страховщика, можно заполнить бланк онлайн, пройдя 5 этапов оформления, следуя предложенному алгоритму:

Шаг 1. Определяют тип обращения – первичное оформление, выдача дубликата взамен утерянного, смена страховщика или внесение обновленных личных данных. Если обращается не сам клиент, а его доверенное лицо или представитель, это необходимо указать на первом этапе.

Шаг 2. Указывают, кто конкретно оформляет страховку – новый или действующий клиент, меняющий устаревший бланк.

Шаг 3. Определяют, чье гражданство имеет человек – РФ, иностранного государства, статус «беженца» или отсутствие какого-либо гражданства.

Шаг 4.  Открывается форма для заполнения сведений из документов (реквизиты паспорта, ФИО, пол, информация месте и дате рождения). Фотографию прикрепляют отдельным файлом, либо ставят отметку о фотографировании в офисе страховщика при личном визите. Требование прикрепления скан-копии личного документа необязательно.

Шаг 5. Вводят сведения об адресе проживания страхователя.

Шаг 6. Выбирают предпочтительное место выдачи полиса в одном из предложенных офисов и указывают контактную информацию.

Алгоритм может незначительно меняться в зависимости от причины обращения и статуса страхователя. Важно понимать, что в отличие от еОСАГО, электронный бланк ОМС не высылают по почте. За ним придется прийти в офис страховщика.

Мобильное Приложение «Капитал МС» — Скачать на Android и iOS

Для удобства активных пользователей современных мобильных устройств предусмотрена возможность получать актуальную информацию о обязательном медстраховании, воспользовавшись мобильным приложением.

Для устройств с андроид-платформой и айфонов с iOS от 9.0 и выше используют ссылку на бесплатное скачивание:

Сервис предложит:

• Совершить быстрый звонок на горячую линию для получения срочной информации о страховых услугах.
• Отправить заявку на изготовление полиса.
• Уточнить сведения о получении готовой страховки и иной полезной информации.

Дополнительно можно ознакомиться с медицинскими учреждениями, работающими с полисами ОМС в рамках обязательной медицинской помощи.

Схема оформления представлена следующими шагами:

1. Выбор региона обращения и офиса представителя.
2. Ввод контактных данных (ФИО, телефон, электронный адрес).
3. Отправка подготовленной заявки в обработку.

Полис ОМС для Ребенка — Оформление и Получение в «Росгосстрах»

Родители и опекуны, являясь законными представителями ребенка, вправе самостоятельно обращаться за получением полиса, не предоставляя дополнительных документальных подтверждений, кроме тех, которые требуют согласно статусу застрахованного лица. Если необходимо представить интересы совершеннолетнего лица, на специальном, скачанном с сайта страховщика, бланке готовят доверенность.

Омс в «росгосстрах» — список клиник: адреса и телефоны

В разделе медицинских организаций при вводе региона, в котором потребовалась услуга ОМС, появляется список учреждений, где оказывают медпомощь в рамках бесплатного полиса:

• Вначале указывают регион, затем выбирают из выпадающего списка населенный пункт обращения.
• В появившейся информации выбирают интересующий объект здравоохранения, определяя его направление деятельности, адрес, телефон, фамилию главврача. Можно ознакомиться с режимом работы клиники, посетить официальную страничку в интернете.
• По ссылке «Подробнее» знакомятся со списком медицинских услуг, на которые распространяет свое действие страховой полис.

Аналогичная информация о доступных медучреждениях приводится и в разделах мобильного приложения.

Вопросы и Ответы по ОМС в «Росгосстрах» — Документы и Заявка

В процесс заполнения заявки и получения полиса возникают некоторые сложности. Прежде, чем обратиться к страховщику через форму обратной связи, стоит ознакомиться со списком наиболее популярных вопросов и разъяснений, касающихся:

• регион действия полиса;
• случаи платного предоставления медицинских услуг;
• возможность возмещения расходов на платное лечение и покупку медикаментов;
• выбор клиники или врача при получении бесплатного медсервиса;
• порядок получения специализированной помощи вне региона прописки;
• описание случаев нарушения прав застрахованных и т.д.

Если на сайте нет ответов на интересующий вопрос, можно заказать звонок на сайте страховщика и обсудить проблему по телефону.

«Росгосстрах» — Ответственность в Рамках Действующего Полиса ОМС

Предоставляя право на ряд медицинских услуг, включая проведение регулярных обследований и экстренной помощи, Росгосстрах выступает посредником, обеспечивающим финансирование лечебных мероприятий. Вместе с правом на медицинскую помощь страхователь должен соблюдать некоторые обязанности в отношении страхования.

Права Застрахованного Лица по ОМС в «Росгосстрах»

С выдачей полиса гражданин получает право на помощь медиков в лечебных учреждениях при страховом событии.

https://www.youtube.com/watch?v=qYrEdK3hLFw

Объем оказываемых услуг определен базовой и территориальной программой обязательного медстрахования.

При желании, застрахованное лицо может сменить страховую медицинскую организацию. Смена происходит не чаще 1 раза в год, до 1 ноября. Если меняются личные данные или прописка, периодичность не действует.

Застрахованное лицо вправе выбирать учреждение, которое уполномочено реализовывать территориальную программу медстрахования. Смена лечащего врача происходит через заявление на имя руководителя организации.

По запросу застрахованное лицо получает информацию из территориального фонда ОМС, страховой компании или лечебного учреждения о видах оказываемой помощи, условия предоставления, качестве.

При несоблюдении обязательств, взятых медицинской организацией, нанесении ущерба граждане вправе требовать денежное возмещение.

Обязанности Застрахованного Лица по ОМС в «Росгосстрах»

Чтобы получить спектр медицинских услуг, застрахованное лицо обязано исполнять определенные обязательства:

• Для выбора страховой медицинской компании подавать заявление согласно установленному ОМС порядку.
• Своевременно сообщать об изменениях личных данных (ФИО, место рождения). На обращение за переоформлением полиса отводится 1 месяц.
• В течение месяца сообщать страховой организации о смене прописки по месту нового проживания.

Обязанность соблюдения правил ОМС действует в отношении текущих медицинских процедур, регулярных осмотров и исследований. Экстренную помощь медики обязаны оказать в рамках располагаемых по ОМС ресурсов независимо от выполнения обязанностей по медицинскому страхованию.

Медицинское страхование предполагает два варианта защиты в рамках добровольной (ДМС) и обязательной (ОМС) страховки. Каждый человек, находящийся в РФ на законных основаниях, вправе рассчитывать на помощь медиков при наступлении болезни или получении травмы.

Полис позволяет гражданам РФ посещать врачей, проходить обследования, выполнять операции по медицинским показаниям. Чтобы избежать проблем с оказанием медицинской помощи, необходимо ознакомиться с правилами предоставления ОМС и перечнем обязанностей, возложенных на страховые, медицинские организации и застрахованное лицо.

Видео:Мед-ТВ: рекламный баннер РОСГОССТРАХ МедицинаСкачать

Полис ОМС в страховой компании

Задумываетесь о приобретении полиса ОМС или смене страховщика в сфере обязательного медицинского страхования? Тогда стоит обратить внимание на СК, которая заслуживает доверия. Речь идет о «Росгосстрах», медицинское страхование в этой компании выбирают многие граждане РФ, поскольку страховщик имеет множество преимуществ перед другими.

Что собой представляет обязательное медицинское страхование (ОМС) в РФ

ОМС – это разновидность медстрахования, которое является обязательным для всех граждан, причем не только для жителей РФ, но и иностранцев, которые прибыли на территорию России. Полис должен иметь каждый человек, независимо от возраста и финансового состояния. Страховка положена для работающих и безработных, ее выдача никак не связана с налогообложением.

Полис нужен даже новорожденным. Младенцам страховка выдается после получения свидетельства о рождении. Кроме граждан РФ, ОМС могут получить и иностранцы, которые постоянно или временно проживают на территории России, а также беженцы.

Примечание. Полис ОМС не нужен лишь военнослужащим. Эти категории граждан обслуживаются в специальных медицинских организациях.

Страховка дает право на бесплатную медицину в муниципальных поликлиниках. Без нее за посещение врача, врачебную и неотложную помощь придется платить. Страхование действует в том территориальном субъекте, где был выдан полис.

Все положения, касающиеся ОМС, изложены в ФЗ №326, Приказе Минздрава и других законодательных актах. Чтобы досконально знать права и обязанности сторон, стоит изучить эти документы.

Преимущества полиса ОМС в компании «Росгосстрах»

Оформлять ОМС в РГС-Медицина выгодно. В этом убедилось более 22 млн. человек, которые стали клиентами страховой компании.

https://www.youtube.com/watch?v=5Lx42PqdZqYu0026list=PL3h-NqPnPKUqf029s9xeq91n_WRtLlm4m

Росгосстрах является одной из самых крупных СК в России. Страховые выплаты и сборы увеличиваются ежегодно, компания наращивает активы, поэтому представляет собой надежного страховщика в сфере медицины.

Преимущества страхования в РГС:

• положительная репутация, хорошие отзывы клиентов;
• расширенная сеть филиалов (для удобства застрахованных работает более 1 тыс. представительств в 42 субъектах РФ);
• защита прав клиентов, поддержка в спорных ситуациях;
• своевременное предоставление услуг, проведение экспертизы медицинской помощи;
• привлекательные программы ОМС.

Благодаря добросовестному выполнению своих обязанностей, Росгосстрах пользуется спросом среди граждан РФ. СК гарантирует бесплатную и качественную медицинскую помощь.

Однако, чтобы пользоваться услугами компании, застрахованные должны знать свои обязанности. Им нужно предоставлять полученный полис в медучреждении. Он является основанием для оказания бесплатной помощи только на территории России.

Примечание! У человека может быть только один полис ОМС, он индивидуальный, поэтому несколько пациентов им пользоваться не могут.

Застрахованные имеют право:

• на бесплатное медицинское обслуживание (услуги ограничены страховой программой);
• на врачебную помощь по месту жительства или по месту временного проживания в поликлиниках, которые работают в сфере ОМС;
• на защиту своих прав страховой компанией;
• получать информационную поддержку от СК.

Со списком медицинских организаций, которые сотрудничают с Росгосстрах, можно ознакомиться на сайте ТФОМС.

Иностранные граждане имеют аналогичные права и обязанности, однако им полис выдается не на всю жизнь, а на ограниченный срок, который совпадает с временем их пребывания в России.

Какие медицинские услуги можно получить по ОМС в «РГС»

Застрахованный имеет право на медицинскую помощь, начиная от экстренной до специализированной. Перечень услуг прописан в договоре. Чаще он одинаковый у всех страховых, так как утвержден программой ОМС.

Бесплатно предоставляются:

• Первичная помощь. Она подразумевает первичную доврачебную, врачебную и специальную помощь. Это профилактика, диагностика и лечение заболеваний, реабилитация, а также ведение беременности. Оказывается в течение 2 ч. после обращения.

• Специализированная. Она представляет собой высокотехнологическую медпомощь, оказывается в условиях стационара. Для лечения и диагностики используются специальные современные технологии. Срок ожидания помощи составляет месяц.
• Скорая. Предполагает экстренную помощь для спасения жизни пациента.
• Паллиативная помощь. Оказывается в условиях амбулатории, стационара и на дому.
• Инструментальная и лабораторная диагностика. Это УЗИ, рентгенография, КТ и другие. Срок ожидания услуг может достигать 14-30 дней.

Застрахованные имеют право на бесплатное лечение различных заболеваний инфекционного, воспалительного или другого происхождения, включая и паразитарные инвазии. Пациенты могут получать врачебную помощь при болезнях нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной систем, ЖКТ, глаз, кожи, органов дыхания, а также других органов и систем.

За лечением в больницу можно обращаться при приобретенных и врожденных патологиях.

Примечание! На сайте СК или ТФОМС можно более подробно ознакомиться со страховой программой, которая действует в конкретном регионе. В ней содержится не только перечень страховых случаев (заболеваний), но также медицинские организации, куда можно обращаться, и названия бесплатных медпрепаратов, которые выдаются только по рецепту врача.

Как оформить страховой медицинские полис в СК «Росгосстрах»

Компания предоставляет своим клиентам несколько способов получения полиса, чтобы каждый человек смог получить право на бесплатную медицину.

Оформить страховку можно в офисе Росгосстраха. На сайте СК есть информация о ближайших отделениях, указаны адреса и телефоны. В офис нужно обратиться с необходимыми документами.

Люди, которые имеют инвалидность, также могут получить полис. У компании существует услуга страхования на дому. Чтобы человеку с ограниченными возможностями получить страховку, нужно оставить заявку на сайте с пометкой об инвалидности.

https://www.youtube.com/watch?v=ecSCCNhqu0Uu0026list=PL3h-NqPnPKUqf029s9xeq91n_WRtLlm4m

Заказать полис онлайн можно и совершенно здоровому человеку. На сайте РГС оставляется заявка на получение полиса. Это можно сделать по ссылке. В поля необходимо ввести ФИО, адрес проживания, контактный телефон, указать паспортные данные и СНИЛС. Информация о пунктах выдачи полисов содержится в разделе https://kapmed.ru/insured/vydacha-polisov/.

Заказать полис от Росгосстрах можно через портал Госуслуги, однако в СК все равно придется обращаться, поскольку выдачей страхового документа занимается именно страховая.

Для получения или переоформления страховки можно воспользоваться услугами МФЦ (это доступно только для жителей больших городов). Предварительно нужно написать заявление, сдать документы и получить расписку об их принятии. Далее застрахованному остается ждать звонка специалиста о готовности страховки.

Полис готовится 30 дней. Он может быть бумажным или электронным. Последний вид могут получить только граждане РФ, он бессрочный. Бумажный чаще выдается иностранцам, он имеет срок действия.

Росгосстрах представляет услугу замены полиса ОМС. Она является обязательной при изменении места жительства, ФИО, пола или даты рождения.

Примечание! Если человек в течение месяца не сообщит об изменениях и не произведет замену, то страховка считается недействительной.

Получить новый медицинский полис можно, если старый был потерян или испорчен. Для замены необходимо написать заявление (образец). Оно является основанием для производства нового документа.

Документы для получения медстраховки

Пакет документов зависит от категории граждан.

Примечание! Согласно Приказу Минздрава от 25.03.2016 г., для получения страховки нужно иметь СНИЛС. Но это условие не распространяется на иностранцев.

Например, если в страховую компанию обращается иностранец, то ему нужно предоставить паспорт, вид на жительство или разрешение на проживание в России.

Для граждан РФ нужен паспорт и СНИЛС. Если речь идет о несовершеннолетнем, то понадобится свидетельство о рождении и паспорт представителя. Для всех обязательным остается заявление. Образец можно скачать здесь.

Период действия страховки

Россиянам выдается бессрочный документ, то есть, они имеют право на бесплатную медицину пожизненно. Страховка для остальных категорий граждан имеет сроки действия. Для беженцев или иностранцев он составляет до конца года, но не дольше срока пребывания в РФ.

Если хотите получать качественную медицину, тогда страхуйте свое здоровье у лучших СК, которой является Росгосстрах. Компания предлагает каждому клиенту профессиональный подход, обеспечивает защиту прав и информационную поддержку. РГС имеет очень удобный и функциональный сайт, где можно найти нужную информацию, а также оформить страховку.

zhizn-i-zdorove/oms/rosgosstrakh-oms.html

Видео:Пьяный сотрудник "РосГосСтрах-медицина" хочет собрать кучу лайков,г.ЯрославльСкачать

Омс росгосстрах (ргс) медицина — отзывы, полис, о компании

«РГС – Медицина» – это бренд компании «Росгосстрах», который занимается исключительно обязательным медицинским страхованием. Его среди других медицинских страховщиков чаще всего выбирают наши соотечественники.

Компания предлагает полисы ОМС во всех регионах РФ и является гарантом качества услуг, получаемых в медицинских учреждениях клиентами.

О компании

«РГС – Медицина» – крупнейший медицинский страхователь на территории РФ, занимающийся защитой обладателей полисов обязательного медицинского страхования Росгосстрах ОМС.

Компания начала свою деятельность в 2002 году.

Держателями акций страховой компании РГС-Медицина являются компании «Росгосстрах» — 30% акций и «РГС МедИнвест», владеющая контрольным пакетом — 70%.

С 2011 по 2013 г. в компанию влились несколько региональных и небольших федеральных СМО: «СК Экофонд», «СМО Липецк – Здоровье», МСК «Икар», «СМК Айболит». С 2017 года в союз вошёл страхователь «Капитал Медицинское страхование».

Организация имеет крупную сеть. Филиалы расположены в 40 субъектах РФ. Обслуживание населения выполняют высококвалифицированные специалисты.

https://www.youtube.com/watch?v=Q8mhBSxGN0I

Благодаря значительному количеству пунктов страхования, численность которых по всей стране преодолела тысячу, клиенты своевременно осуществляют обязательную процедуру оформления документов ОМС. Это позволяет беспрепятственно получать необходимую бесплатную медицинскую помощь.

Доступность и надёжность обеспечили непререкаемый авторитет страховщику. Его клиентами являются 22 миллиона человек. Это каждый седьмой житель нашей страны.

Преимущества РГС

Каждый гражданин РФ имеет право на выбор страховой организации в системе ОМС и её замену – это закреплено в законодательстве РФ. Так как нормы для страховщиков регулируются государством, то компании имеют много общего, однако существуют тонкости, сильно влияющие на привлекательность и конечное решение потенциальных клиентов.

Эта страховая медицинская организация обладает значительными преимуществами:

1. «РГС – Медицина» дочерняя компания Росгосстраха. Благодаря масштабности, организация легко справляется с контролем качества медицинских услуг и оформлением ОМС документов.
2. Постоянное сопровождение клиентов с помощью круглосуточных федеральных и региональных контакт-центров. Оказание консультативной помощи застрахованным при получении медицинских услуг или при нарушении их прав.
3. За обеспечением качества медицинской помощи наблюдают 380 штатных и 1500 нештатных врачей-экспертов. С помощью их трудоёмкой работы за 9 месяцев 2017 года застрахованные лица получили по судебному решению материальное возмещение на сумму 2,25 млн. рублей.
4. Уставной капитал организации 210 млн. рублей, что обеспечивает 100% защищённость клиентов от невыплат денежных средств.
5. Широкая сеть компании «Росгосстрах» дает клиентам возможность оформить полис ОМС в отдалённых уголках нашей страны.
6. Наличие системы страховых представителей, которые занимаются:
   • приёмом обращений граждан через телефон, е-мейл, заявки на сайте, письма, личные обращения;
   • информированием граждан с помощью СМИ, интернет-ресурсов;
   • проведением обучающих курсов, размещением информации на стендах;
   • индивидуальным оповещением граждан с помощью СМС, телефонных звонков, почтовой рассылки и консультированием при получении полиса;
   • контролем качества оказываемых медицинских услуг;
   • проведением анкетирования клиентов.
7. РГС постоянно развивается, использует новые технологии. Одно из нововведений — электронный полис, который превосходит привычный бумажный по целому ряду показателей:
   • пластиковая карта полиса обладает компактным размером;
   • его крайне сложно случайно повредить (известен случай, когда он остался полностью функционален после полуторачасовой стирки в стиральной машине);
   • при его использовании отсутствует необходимость предъявления в поликлинике паспорта, так как вся необходимая информация находится на чипе.
8. К другим преимуществам компании можно отнести:
   • возможность подачи онлайн-заявки на бесплатную доставку 5 и более полисов, что позволяет получить документ прямо на рабочем месте, в удобное для застрахованного лица время;
   • приобретение электронного полиса ОМС с помощью онлайн-заявки через официальный сайт организации.

Как получить полис РГС

Оформить полис «РГС – Медицина» могут следующие категории населения:

• все граждане Российской Федерации;
• иностранные граждане, проживающие в России на постоянной и временной основе, а также физлица которые не имеют гражданства нашей страны;
• беженцы — лица, получившие право на обязательное медицинское страхование.

Наличие официального трудоустройства значения при оформлении полиса ОМС в компании «РГС», как впрочем и в других российских СМО не имеет.

Получить полис ОМС лично может любой гражданин, достигший совершеннолетия. Выдача этого документа – бесплатная услуга, основанием для которой является заявление лица о выборе или замене страховой организации.

https://www.youtube.com/watch?v=d0zLuC68xvk

Бесплатное страхование новорождённых детей проще всего осуществить в той же страховой организации, к которой принадлежат их родители.

Подача заявления осуществляется лично или через законных представителей по оформленной доверенности.

Документы, необходимые для его оформления

Для получения полиса ОМС «РГС – Медицина» требуется предоставить целый ряд документов, без которых процедура будет неосуществима. К этим документам относятся:

• заявление на получение полиса;
• паспорт для взрослого человека или свидетельство о рождении для детей;
• СНИЛС, если имеется;
• для иностранных граждан требуется паспорт или документ, который удостоверяет их личность;
• для граждан, имеющих статус «беженец», наличие копии документа об этом статусе. Если по каким-либо причинам заявление о предоставлении статуса было отклонено, то наличие копии жалобы о непредставлении этого статуса.

Подробнее узнать о том, как проходит замена полиса ОМС — https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis/zamena-strakhovogo-medicinskogo-polisa-oms.html.

После оформления документа выдаётся временное свидетельство, которым можно пользоваться в течение месяца пока не придёт настоящий полис ОМС.

Права и обязанности, застрахованных в РГС

Лица, застрахованные по программе ОМС, имеют права и обязанности.

При возникновении сложностей с получением медицинского обслуживания необходимо принимать меры по разрешению сложившейся ситуации. Правильный выход — обращение к представителям СМО.

К правам застрахованных граждан относятся:

• гарантированное получение помощи в медицинских учреждениях без оплаты услуг медицинского персоналапри наступлении страхового случая (болезни);
• осуществление свободного выбора страховой компании ОМС, что определяется законодательством;
• самостоятельный выбор лечащего врача;
• получение полной и подлинной информации о комплексе услуг, предоставляемых по программе ОМС, условиях обеспечения и качестве обслуживания;
• возможность осуществления перемены СМО один раз в течение года до 1 ноября;
• компания страхователь принимает на себя обязательства обеспечения сохранности персональных данных граждан;
• медицинская страховая компания обязана выплачивать ущерб, нанесённый клиенту при неисполнении мед.учреждением своих обязанностей, или при выполнении их не на должном уровне;
• получение защиты прав и интересов в области ОМС.

К обязанностям граждан следует отнести следующие пункты:

• предъявление полиса при обращении в медицинское учреждение;
• обязательное уведомление страховой компании об изменении данных: фамилии, имени, места жительства и т. д. в течение одного месяца;
• подача заявления о выборе страховой компании лично или через законного представителя;
• осуществление выбора страховой компании при переезде в течение 1 месяца, если компания, с которой имеется договор по ОМС, в этом регионе недействительна.

Защита прав клиентов

Медицинская страховая компания РГС строго следит за выполнением обязательств медучреждений перед клиентом.

При нарушении прав, от застрахованного лица потребуется написание жалобы в страховую компанию. Бланк можно скачать на официальном сайте, а после заполнения подать в РГС.

Если требуется возмещение расходов, к жалобе нужно приложить копии следующих документов:

• платёжные квитанции, товарные чеки, которые могут подтвердить оплату медицинских услуг;
• документы на оказание платных услуг;
• выписки из амбулаторной карты;
• копию ОМС полиса.

Полис ОМС от РГС для иностранных граждан

Иностранные граждане также могут получить ОМС, однако следует различать лиц, постоянно проживающих на территории РФ и временно пребывающих. Подробнее в статье — медицинский полис для иностранных граждан.

Иностранные граждане, проживающие постоянно в России, для получения ОМС должны представить следующие документы:

• паспорт иностранного гражданина либо другой документ удостоверяющий личность;
• вид на жительство;
• СНИЛС, если имеется.

Иностранные граждане, которые временно проживают в России, должны предоставить для получения ОМС следующие данные:

• паспорт иностранного гражданина либо другой удостоверяющий личность документ;
• СНИЛС, при наличии.

Страховое свидетельство ОМС оформляется на срок пребывания гражданина на территории РФ, при постоянном жительстве является бессрочным.

Полезная информация

Центральный офис «РГС – Медицина» находится по адресу:г. Москва, Дмитровское шоссе, 25, корп. 1, метро Тимирязевская.

https://www.youtube.com/watch?v=7FGm5N0nRh8

Телефон центрального офиса: 8-499-142-72-26

Видео:Добровольное медицинское страхование - отличное решение! Но когда и для кого?Скачать

Добровольное медицинское страхование в Росгосстрахе

ДМС сегодня – это один из важных стимулов привлечения и удержания высококвалифицированных кадров для работодателя. Многочисленные опросы показали, что при выборе компании, наличие ДМС в соцпакете является важным фактором для соискателей.

ДМС от РГС – это возможность формирования соцпакета, который обеспечит квалифицированную заботу о здоровье персонала, снизит заболеваемость и предоставит сотрудникам качественное медицинское обслуживание в лучших клиниках России.

Какие продукты ДМС предлагает РГС?

Мы предлагаем следующие варианты программ и продуктов для страхования персонала:

Весь спектр классических программ ДМС, позволяющих обеспечить комплексную защиту персонала по всем основным видам медицинской помощи, в том числе Поликлинику, Стоматологию.

Что включает комплексная программа ДМС?

В состав программы ДМС могут быть включены следующие виды помощи и дополнительные опции:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь (консультации специалистов, инструментальная и лабораторная диагностика, лечение, ЛФК и массаж и т.д).
2. Стоматология (консультация, диагностика, лечение, снятие зубных отложений и т.д).
3. Скорая медицинская помощь и помощь на дому (выезд врача или бригады скорой медицинской помощи).
4. Личный врач или врач в офисе.
5. Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация в многопрофильные и специализированные стационары).
6. Реабилитационно-восстановительное лечение (получение медицинской помощи в учреждениях санаторно-курортного типа).
7. Периодические медицинские осмотры (от ежедневных до ежегодных).

Кто наши партнеры?

Наши партнеры — более 500 клиник Москвы (ведомственные, коммерческие и специализированные медицинские центры), а также более 6 000 клиник по всей России. Лечебная база максимально полно охватывает всю территорию Российской Федерации.

Преимущества сотрудничества с РГС

1. Возможность прямого доступа застрахованных в выбранные медицинские учреждения, в том числе возможность выбора нескольких лечебных учреждений по программе страхования.
2. Круглосуточная поддержка (24/7/365) и организация медицинской помощи Застрахованным Федеральным медицинским Контакт-Центром в любой точке Российской Федерации.
3. Широкий спектр оплачиваемых медицинских услуг по программе страхования:
   • неограниченная продолжительность госпитализаций и их количества в течение срока действия договора страхования;
   • экстренные нейрохирургические операции (в случае травмы, произошедшей в течение срока действия договора страхования);
   • инструментальная и лабораторная диагностика, необходимая для обследования, установления диагноза и определения схемы лечения, включая клинические, биохимические, микробиологические, серологические, гормональные, иммунологические, цитологические исследования, гистологические исследования;
   • физиотерапевтическое лечение (электро-, магнито-, звуко-, свето-, лазеро-, микроволновая терапия, теплолечение, ингаляции);
   • углубленные методы исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), аллергологический статус, исследования расширенного иммунологического статуса;
4. В стоматологии:
   1. Лечение зубов с использованием современных свето- и химиоотвердевающих материалов, лечение пульпита, периодонтита;
   2. Снятие зубного камня, покрытие эмали зубов фторсодержащими лаками по медицинским показаниям;
   3. Лечение острых состояний при заболевании тканей пародонта (пародонтальный абсцесс) и др. др.
5. Большой набор программ ДМС, в том числе возможность формирования индивидуальной программы с учетом потребностей предприятия. А также такие новые направления, как:
   • программа «Медикаментозное обеспечение» на базе аптечной сети РИГЛА;
   • программа «Лечение за рубежом» в ведущих клиниках и научных центрах мира.
6. Осуществление поддержки интересов застрахованных и контроль качества предоставляемых медицинских услуг квалифицированными врачами – экспертами.

Дополнительные льготы и скидки

• Предоставление услуг по дисконтной карте «Службы доставки лекарств» — заказ лекарственных средств со скидкой 5% и их последующая доставка;
• Возможность получения скидки до 10% при индивидуальном страховании в ПАО СК «Росгосстрах» других рисков — имущество, КАСКО физических лиц;
• Страхование родственников (супруги, дети) на льготных условиях в рамках действующего договора;
• Страхование медицинских расходов граждан по территории РФ (при нахождении в командировках и путешествиях) по программе «Российский медицинский ассистанс» — годовые полисы (для застрахованных по программе с амбулаторно-поликлинической помощью);
• Проведение вакцинации против гриппа – один раз в течение срока действия договора страхования;
• Рассрочка при оплате страховой премии без дополнительных повышающих коэффициентов.

Специализированные программы для корпоративных клиентов

«РГС Защита от клеща»

Данная программа предоставляет медицинские услуги в рамках ДМС по предупреждению и лечению заболеваний (клещевой энцефалит и болезнь Лайма), вызванных укусом (присасыванием) клеща. И включает в себя следующие виды медицинской помощи:

• Амбулаторная помощь: включает лечебные и диагностические мероприятия, предназначенные для застрахованных, у которых обнаружены присосавшиеся иксодовые клещи или которых укусил клещ,
• Стационарная помощь: включает медицинские услуги в условиях стационара в случае заболевания клещевым энцефалитом или болезнью Лайма после проведения экстренной профилактической иммунизации,
• Реабилитационно-восстановительная помощь: включает мероприятия в случае обращения застрахованного за восстановительным лечением после стационарного лечения:

Страховая сумма: 50 000—250 000 рублей. Возраст застрахованных: 0-75 лет Срок действия договора: 1 год

Территория страхования: РФ

«РГС Гость»

Программа страхования предусматривает медицинскую помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно находящихся на территории РФ.

https://www.youtube.com/watch?v=Jwh6trc-cGk

Набор услуг:

• Экстренная поликлиническая помощь;
• Скорая и неотложная медицинская помощь;
• Медико-транспортные услуги и услуги по репатриации;
• Экстренная стационарная помощь;
• Экстренная стоматологическая помощь.

На выбор страхователя предлагается три варианта программы.

Страховая сумма: 50 000—150 000 рублей; Возраст застрахованных: 18—60 лет; Срок действия договора: от 3 месяцев до 1 года;

Территория страхования: РФ.

«Российский медицинский ассистанс»

Программа предусматривает страхование неотложных медицинских расходов иностранных граждан, временно находящихся на территории РФ, а также российских граждан при их нахождении вне постоянного места жительства или основного места работы на территории РФ.

Три вида программ предусматривают предоставление следующих услуг (оплату расходов, связанных с оказанием следующих услуг) застрахованному при наступлении страхового случая в соответствии с выбранным, согласно договора страхования:

• Медицинские услуги вследствие внезапного заболевания, несчастного случая и связанные;
• Медико-транспортные услуги;
• Услуги по репатриации;
• Услуги по экстренной стоматологической помощи, возникшие вследствие внезапного заболевания.

Страховая сумма: 300 000—900 000 рублей Возраст застрахованных: 0-80 лет Срок действия договора: до 1 года

Территория страхования: РФ

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение предусматривает оказание медицинских услуг на базе здравниц, специализирующихся на реабилитационно-восстановительном лечении.

Такое лечение целесообразно, в первую очередь, для лиц, проходящих реабилитацию в послеоперационном периоде. Кроме того, лечение на базе здравниц целесообразно для профилактики обострений широкого круга заболеваний.

Эффективность лечения достигается за счет природных и климатических факторов.

Росгосстрах предлагает следующие направления санаторно-курортного лечения: курорты юга России, курорты Московской области и средней полосы России, курорты Кавказских Минеральных Вод, курорты Северо-Запада, курорты Алтая.

Лечение за рубежом

Лечение и реабилитация за рубежом — это точная диагностика, современные технологии лечения, сертифицированные за рубежом медикаменты и многолетний опыт проведения сложнейших операций.

Программа предусматривает лечение за рубежом, восстановительное лечение, диагностические услуги для лиц, имеющих соответствующие медицинские показания.
Страховая компания «Росгосстрах» имеет возможность организовать медицинскую помощь в:

• Германии,
• Чехии,
• Словении,
• Израиле,
• Греции

и помочь решить связанные с поездкой непростые организационные проблемы (визовая поддержка, языковое и индивидуальное сопровождение, медицинский транспорт)

«Медикаментозного обеспечение» на базе аптечной сети РИГЛА

Программа «Медикаментозного обеспечения» на базе аптечной сети РИГЛА для коллективов численностью от 30 человек предусматривает покрытие расходов на все предписанные врачом медикаменты в пределах страховой суммы.

Застрахованный получает лекарства БЕСПЛАТНО или со скидкой 80%* при предъявлении рецепта в более чем 100 аптеках сети РИГЛА.

* если договором страхования предусмотрена частичная оплата Застрахованным получаемых лекарств.

В зависимости от потребностей и бюджета предприятия, может быть составлена индивидуальная программа страхования сотрудников.

Преимущества ДМС для работодателя

• Повышение имиджа работодателя на рынке труда и, как результат, возможность привлечения высококвалифицированных кадров.
• Оптимизация расходов работодателя на программы социальной защиты работников.
• Широкий выбор покрываемых видов помощи и провайдеров при гарантии качества предоставляемых медицинских услуг.
• Снижение расходов на оплату больничных листов и сокращение сроков нетрудоспособности персонала.
• Рост лояльности сотрудников.
• Налоговые льготы.

Налоговые льготы при покупке ДМС

Для корпоративных клиентов заключение договора добровольного медицинского страхования дает экономические преимущества:

• Страховые взносы по договорам ДМС, заключенным на срок не менее 1 года, могут быть отнесены на себестоимость в размере 6 % от фонда заработной платы предприятия.
• Страховые взносы по ДМС не подлежат налогообложению в составе совокупного годового дохода физических лиц.
• Страховые взносы по договорам ДМС, заключенным на срок не менее 1 года, не облагаются страховыми взносами в Пенсионный Фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный Фонд ОМС.

По вопросам, связанным с заключением договоров страхования ДМС, обращайтесь в Управление развития региональных продаж Блока корпоративного страхования:

Тел.: +7 (495) 783-24-24, доб. (077) 34-12; email: Natalya_V_Gracheva@rgs.ru

Видео:Страховая компания «РГС-Медицина» приглашает димитровградцев получить пластиковую картуСкачать

Официальный сайт РГС – медицина: получение полиса ОМС, права и обязанности граждан — Страховой Вестник

Разветвлённая сеть страховых компаний Росгосстрах затрагивает даже самые удалённые регионы страны, в которую входит Росгосстрах – медицина, оказывающая также услуги в сегменте обязательного медицинского страхования, и объединяющая несколько аналогичных фирм.

Зайдя на РГС – медицина официальный сайт, любой гражданин может заполнить и подать заявку на замену или оформление полиса ОМС. В течение суток с ним обязательно свяжется специалист компании и подберёт подходящий пункт выдачи временного свидетельства на период оформления постоянного документа. Здесь же можно получить ответы на все интересующие вопросы.

Компания претерпела ряд изменений и теперь является крупнейшим поставщиком услуг в сегменте медицины.

Особенности страхования

Являясь дочерним отделением фирмы Росгосстрах, РГС – медицина предоставляет ряд преимуществ бесплатного медицинского обеспечения не только гражданам России, но и иностранцам, и лицам без гражданства, проживающим на территории страны, а также беженцам из горящих точек. Множество пунктов, разбросанных по всей территории государства, значительно упрощает решение основных вопросов страхования и удобства использования полисов. Наличие трудоустройства при получении его необязательно.

https://www.youtube.com/watch?v=VyiKTiaQHTY

Существует некоторое разграничение по срокам действия полисов, а именно:

• Для граждан выдаются бессрочные документы.
• Беженцы по закону о соответствующей категории людей получают полис на срок пребывания на российской территории.
• Лицам без гражданства и временно проживающим выдаётся полис на срок, которому соответствуют выданные временные документы на жительство.

Благодаря такому подходу все категории людей, проживающих временно и постоянно в России, могут пользоваться всеми благами бесплатной медицины.

Последовательность получения

Компания РГС – медицина первичный полис или замену другого выдаёт бесплатно, главное условие – совершеннолетие человека. Новорожденным детям, как правило, даётся бланк ОМС тот организацией, где получают его родители сразу после рождения. Подаётся заявление лично. В случае невозможности прийти лично, то полис оформляется доверенным опекуном.

К заявлению прилагаются следующие документы:

• Удостоверение личности, то есть паспорт, свидетельство о рождении или любой документ, удостоверяющий право проживать на территории России, в том числе жалобу на решение суда не предоставлять статус беженца.
• СНИЛС, если оно имеется.

В случае изменений имени или фамилии, утери, порчи документа переоформление полиса обязательно. Первоначально получается временный полис сроком на месяц, затем в том же отделении будет выдан постоянный документ.

Важно знать! Полис ОМС по российскому законодательству, выдаваемый бесплатно, может быть только один. Другие полисы считаются документами на добровольной основе и являются платными.

Представитель страховой компании обязан при выдаче документа ознакомить получателя с перечнем услуг и медицинских учреждений, где этот полис действителен, перечислив также права и обязанности гражданина, получившего этот документ.

  Бесплатное обслуживание гарантируется только в тех медицинских учреждениях, которые заключили договора с Росгосстрах и входят в перечень участников программ медстрахования.

Условия обращения на официальный сайт РГС – медицина или в офис компании

Страховая компания, выдавшая полис ОМС, является гарантом выполнения медицинских услуг и защитником гражданина при нарушении его прав. То есть при возникновении спорных вопросов необходимо обращаться именно в страховую компанию.

Каждое региональное отделение страховой компании имеет отделы, отвечающие за проведение экспертизы качества предоставленных услуг. Поэтому в любом случае нарушения прав и ущемлении интересов застрахованный гражданин должен обратиться в эти службы с жалобой.

При необходимости возмещения ущерба прилагаются копии всех платёжных документов и договоров, а также копии выписки из истории болезни и полиса ОМС.

В каких случаях следует обратиться к страхователю:

• При отказе оказания экстренной медицинской помощи в отсутствии документа.
• Если нарушены правила выдачи полиса ОМС или отказано в регистрации в системе.
• В случае предъявленных требований оплатить лечение или обследование, не выходящее за рамки программ ОМС.
• Некачественное предоставление услуги или несвоевременная помощь.
• Любые нарушения прав пациента.

Рассматриваются письменные и устные жалобы. Срок рассмотрения письменного заявления один месяц. Кроме этого всегда можно обратиться в надзорные органы управления в области здравоохранения.

Вывод

Часто человек из-за незнания своих прав и обязанностей не заявляет о наступлении страхового случая, что приводит к безнаказанности деяния со стороны медицинского персонала. Поэтому каждому гражданину следует в обязательном порядке изучить его права и обязанности при получении полиса ОМС.

📽️ Видео

ООО «РГС-Медицина». Страховые представителиСкачать

АГЕНТОЛОГИЯ - Защита от КЛЕЩА (Продукт Росгосстрах)Скачать

РГС-Медицина на расширенном заседании Комитета Совета Федерации по социальной политикеСкачать

Илья Коротин рассказывает о проекте перехода на ОСБУ в ООО "Росгосстрах-Медицина"Скачать

АГЕНТОЛОГИЯ - Страхование на случай вакцинации / Иммунитет без риска (Продукт Росгосстрах)Скачать

HOSPITAL IN BROOKLYN/ РОСГОССТРАХ ОБМАНЫВАЕТ КЛИЕНТОВ/ КАК Я ПОПАЛА В БОЛЬНИЦУ.Скачать

АГЕНТОЛОГИЯ - Страхование Туристов (Продукт Росгосстрах)Скачать

АГЕНТОЛОГИЯ - Страхование от онкологических заболеваний (Продукт Росгосстрах)Скачать

Страховка Для Выезда За Границу РосгосстрахСкачать

РГС МедицинаСкачать

Телемедицина от РГС: преимуществаСкачать

АГЕНТОЛОГИЯ - история семьи Петровы / Здоровье дорожеСкачать

Продающий видеоролик для Якутского филиала Росгострах Медицина. Звервидео.рф. Видеореклама в ЯкутскеСкачать

Всемирный день борьбы с артериальным давлениемСкачать

Куда обратиться за компенсацией по договорам страхования от 01.01.1992г.Скачать

Полис ОМС и полис ДМС, в чём принципиальная разница.Скачать